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通所介護事業所玄玄
社一帯がパワースポットとなっております。
Japanese real underground CARE organiz
■朝の送迎、それぞれのご自宅には、それぞれの「起きかた」がある。ずーっと眠っていたいわけではないけれど、布団から体を起こすには、それなりの理由と、少しのきっかけが要る。誰かの声かけ、差し出された手、窓から射す光。それらが「よし、起きるか」の構えを、そっと背中から支えてくれる。![]()
■でも、よく考えてみると、「起きる」ってなんだろう。ベッドから起き上がる、椅子に座る、立ち上がる――。それはただの動作だろうか？それはもしかしたら、「起きている」という状態を、自分で、あるいは誰かと一緒に「つくっていく」過程なのかもしれない。![]()
■介護の現場で「離床」という言葉はよく使われる。それを使うとき、そこにはいくつかの私たち目線の前提が潜んでいる。「ベッドにいる＝不活発」だから、「椅子に座る＝活動的」へと移行すべき、というやつだ。でも、その線引きは誰のものだろう？![]()
たとえば、朝のお迎え。お一人暮らしの利用者さんはまだ寝ている。ベッドからなかなか離れようとしない。「そろそろ起きましょうか」と声をかける。けれど、返事がない。目は開いていても、体は動かない。それは、「まだ起きたくない」のか、「起きる方法がわからない」のか。あるいは、「起きる意味」が見つからないのか。![]()
■そのとき、私たちができることは、「起きて」と繰り返すことではなく、その先にある、「起きたくなる場」をつくることだ。玄玄で温かい飲み物を手渡す。好みの音楽をそっと流す。たまたま目が合ったスタッフが「おはようございます」と自然に挨拶する。会いたい人がそこにいる。それらの日々の些細なことが、「体を起こす」前に、「気持ちが起きる」助けになる。![]()
■これは、パーティーの現場にも少し似ている。私はかつて、音楽の小さな野外イベントに夢中になっていた。人里離れた山奥にスピーカーを設置して、ひたすら地面に向けて音を鳴らす。音が振動になり、風景がゆっくりと変わっていく。「誰かを踊らせよう」と思っても、踊らない。けれど、「誰かが踊りたくなる空間」を丁寧につくっていくと、気づけば身体がゆるみ、ゆっくりと動きはじめていたりする。![]()
それは「起きる」のではなく、「起きてしまう」感覚に近い。離床もまた、そういうものかもしれないと思う。![]()
■介護の世界では、どうしても「計画」や「記録」が求められる。「6:40 離床」「7:00 トイレ誘導」みたいな言葉が、まるでプログラムのように並ぶ。でも、本当にその人が起きたのはいつだったのか。身体が起きた瞬間？ それとも、気持ちが動いたとき？![]()
あるいは、スタッフと目が合って「今日もいい天気ですね」と交わした、あの会話の瞬間だったのかもしれない。![]()
■離床は、ケアのゴールではない。それは、その人の一日が「はじまる」ためのプロローグにすぎない。だからこそ、「起きる」ということの意味を、もっと丁寧に見つめたい。ベッドからの移動ではなく、「人と人とのあいだに起きる」何か。それを探すように、そっと待つ。時に、あえて関わらないこともある。でも、今日も会いに行く。そういう距離感が、デイサービスには必要だ。![]()
■介護の本質は、目に見えないものを扱うことだ。評価されにくく、記録に残らない時間を、いかに大事にできるか。「離床」は、その象徴のような出来事なのかもしれない。誰かが「起きる」その瞬間に立ち会えることの、ささやかな奇跡。それは、”人体”が起きたのか？”人生”が起きたのか？![]()
人体ではなく人生、それが再び起き上がること。それを信じて、今日もまた、誰かの「おはようございます」に耳を澄ませている。![]()
藤渕安生![]()
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■「役割」という言葉に、わたしはいつも少し戸惑う。役割ってなんだろう、と。介護現場で使われるとき、それは「その人らしさを引き出す」ための手段として語られることが多い。だけど「引き出す」ってなんだ。それは掘り出し物のように、人の内側にある“何か”をスコップで見つけるような行為なのか。いや、それとも引き出しの中の古い写真を取り出すように？わからない。だけど、そういう「わからなさ」にこそ、役割の本質はあるような気がする。![]()
■介護現場でよくある話だ。「この人に、何か役割をもってもらえないかな」とか、「役割を与えることで元気になるのでは」とか。まるで役割がサプリメントのように語られることもある。たとえば「洗い物担当」とか、「新聞の取り込み係」とか。でもそれって、ちょっとだけ胡散臭い。役割を“与える”ということは、与える側に権力があることになる。そんなつもりはなくても、どうしても上からになってしまう。与えた時点で、そこに“自由”はなくなってしまうのではないか。![]()
■この話を考えていると、ふと、むかしやっていたバンドのことを思い出した。だいぶ大人になってから参加したバンドで、それぞれのバックボーンも多様だった。わたしはアンダーグラウンドヒップホップのMC、ほかにもターンテーブリスト、レゲエ、ロック、ダブ、スカ、いろんな背景はあったが、遊び仲間から自然に組まれたバンドだった。わたしはMCだったが、歌わない曲もたくさんあった。揺れるだけ。誰かがマイクを取り、誰かがベースを弾き、ギターを鳴らし、誰かがスクラッチし、誰かがサンプラーを鳴らす。そこにある「担当」とか「役割分担」という言葉は曖昧だった。正式メンバーですら流動的だった。ただ、でもそこに、確かに“役割”はあったのだ。誰が決めたわけでもないのに、それぞれがその場の空気で「自分の場所」を見つけていた。そして、何かを担っていた。即興と反復とが交錯する中で、役割が“生まれていた”。ああ、楽しいな、音楽が楽しいってこれかも、と、そのとき思った。![]()
■介護現場でも、本当はそういう「生成される役割」が必要なのかもしれない。ジャムセッション。「与える」でもなく、「設ける」でもなく、「立ち上がってくる役割」。誰かが自然と始めた行動が、他者に影響を与え、やがて「◯◯さんがやると落ち着くんだよね」なんて言われるようになったとき、その人はすでに“役割を担って”いる。そしてそれは、本人の行動の内側から生まれたものだ。そういう役割のあり方こそ、僕らが考えるべき「役割づくり」なんじゃないかと思う。![]()
■だからといって、それを完全に放任するというわけにもいかない。現場には時間があり、職員には業務がある。「放っておけば役割が自然と生まれる」などという、アナーキーな現場運営は不可能だ。そこで問われるのが「関係性」だ。役割とは、個の内面から生まれるものではなく、関係の中で育まれる。誰かとのやり取りの中で、自分でも気づかなかった自分に出会う。「こんなとき、ほんとうに、あなたがいてくれてよかった」そして、「あ、これ、自分にもできるかも」と思ったとき、役割の種が撒かれる。![]()
■私たちが現場でできることは、たぶんその種が芽を出す「土壌」を耕すことだ。それが「関係性づくり」であり、「環境づくり」であり、「待つこと」だ。急かしてはいけない。指示してはいけない。仕掛けすぎてもいけない。でも、手を引いてもいけない。そのあいだを漂いながら、関係性の地層をちょっとずつ柔らかくしていく。気づかれないくらいの速度で。![]()
■「役割づくり」とは、もしかすると“農的”な営みなのかもしれない。肥料のような言葉を投げかけ、時には水を絶やさず、雑草を抜くような見守りをして、ある日突然「ブルーの花が咲いた」と知る。だけど、その花を咲かせたのは誰か？もちろん本人なのだ。支援者ができることは、土に手を入れ、根のまわりを耕すことだけ。それが、介護における「役割づくり」の、本当のかたちではないかと思う。![]()
■人は誰しも、何かを“担いたい”存在だ。与えられるのではなく、自分の手で見つけたい存在だ。それが「生活者」ということなのかもしれない。消費するだけの存在ではなく、関わりをつくりだす側に立つ。その姿勢を支援することが、介護の現場における「役割づくり」の真骨頂なのだと思う。![]()
藤渕安生![]()
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■「マズロー」といえば、たいてい「自己実現欲求」までセットで言われる。そうでなければ、「承認欲求」かもしれない。いずれにしても「欲求五段階説」という、あの有名な三角形のピラミッドの話にされがちで、Google検索でも画像検索でもたいていはあのカラフルな図が出てくる。あれを見るたびに、僕はちょっと困ってしまうのだ。![]()
■困る、というのは、マズローの話がきれいにピラミッド型にされると、その人の人生もまた、整然と段階的に「上がっていくもの」みたいに誤解されがちだからだ。けれど現実の人間はそんなにうまくできていない。たとえば、ある利用者さんが入浴を嫌がるとき、その背景には「清潔にしたいという生理的欲求」よりも「見られたくないという自己防衛」や「昔の記憶とつながる痛み」があったりする。それは「段階的に上がっていく」どころか、時に「逆走」したり、ぐるぐる「円環」していたりする。![]()
■ここで、ちょっと話を変えるが、むかし、2010年のこと。9月11日、広島の流川にある小さなライブハウスで、小さなトークライブセッションを行った。そのころの私は、「介護の研修会」という枠を超えたつながりを求めていた。広島の小さな繁華街の雑居ビルにある箱で、熱いトークライブラリーと音楽、演者7人ととオーディエンス150人との即興が混じる夜だった。PAも照明も最低限。そして終わったあとはデイサービス榎町で明け方まで語り明かす。その空間には、ずーっと「訴えと遊びと祈りのあいだ」のような音が鳴っていた。あのとき思ったのは、この瞬間は、どこかでマズローを裏切っている、ということ。つまり、あの場には「生理的欲求を満たしてから来てください」とか、「安全が確保された人間だけが即興に参加できます」なんてルールはないのだ。とつぜん誰かがステージに上がり、何かを叫び、ターンテーブルに針を落とし、マイクパフォーマンスが始まり、そして誰かが笑っている。話し込んでいる。聴いている。その一連が、なんというか、「自分たちの主導権」で動いていた。![]()
■介護現場も、どこかそれに似ている。誰かが「今日は風呂に入りたくない」と言うと、職員は「それは生理的欲求が満たされていないからですね」なんて言わない。むしろ、「ああ、今日はそういう日なのかもしれないね」と耳を澄ませる。風呂に入ることよりも、リズムを整えること。見守ること。人間の行動を、きれいにラベリングせずに、ただ、その人の“フォーム”をいっしょにつくっていく。そのプロセスは、どこか作曲的であり、集団即興的ですらある。![]()
■マズローのピラミッドは、もしかすると、介護の現場では「水平に寝かせて」使ったほうがいいのかもしれない。段階ではなく、アート作品のようにひとつひとつが同時に鳴っている五つの欲求。ときには「自己実現」が先に来て、あとの欲求があとからついてくる日だってあるだろう。あるいは、そのすべてが鳴りやむ日もあるかもしれない。それを「おかしい」とは思わず、「その人の今の音」として聴けるかどうか。それが、ぼくらの問いであり、実践であるように思う。![]()
■「欲求」は「説明」ではない。むしろ「わからなさ」を説明するための、ただの仮説かもしれない。それでも、「欲求」がある、と想定することには意味がある。人は今、何を求めているか——それを訊くのではなく、耳を澄ませて感じる。その態度のなかに、介護はある。そして、それはマズローの教えとは少しだけ違う、もっと即興的で、もっと現場的な、「生活者の実感」から始まるものなのだ。![]()
藤渕安生![]()
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■徘徊、という言葉にはじめて出会ったのは、たぶん23歳くらいのときだと思う。ニュースで高齢者が行方不明になったと報じられていて、それを「徘徊」と言っていた。ふむ、歩いてどこかへ行ってしまうことらしい、と理解したけれど、どこか嫌な感じがしたのを覚えている。その人は「出かけた」だけじゃないのか。なぜ「徘徊」と言うのか。まるでなにか悪いことしてしまったかのように。![]()
■介護の現場でこの言葉に向き合うようになって、それはもっと複雑なものだと知った。たしかに安全の問題はある。歩きすぎて疲れてしまったり、車道に出てしまったり、靴が脱げてしまったり。途方に暮れたり。本当に帰れなくなる危険もある。だけどそれでも、わたしは思うのだ。「徘徊」と名づけて、その人を元の場所に「戻す」ことが、ほんとうの意味でのケアなのだろうか、と。![]()
■歩くという行為は、生きている人間にとって、とてもプリミティブな表現だ。言葉にならない何かを伝えるとき、人は黙って歩きはじめる。怒りながらも歩くし、悲しみながらも歩くし、ただ退屈だから歩くこともある。そしてさらに、人は自分の想像を超える出来事が身に降りかかったとき、”歩きながら”、こころを整理する。ある日突然、デイサービスに通うこと。ある日突然、帰ることのできない施設で暮らすことになること。そんなとき、ときに人は、歩いてこころを整理する。歩くことに理由が必要だなんて、誰が決めたのだろう。いや、理由があってもなくてもいい。ただ、その人がその人として生きている、その証明としての「歩き」。![]()
■この話になると、私はいつの日かに聞いたか思ったか、「テープが時間をずらし層を生む」、という感覚を思い出す。たとえば、カセットテープを録音しながら再生する。むかしはアナログで、そんな事ができた。同じフレーズが少しずつずれて反復される。そんなとき、そこに奇妙なエコー、「時間の余白」が生まれる。音が音楽になる前の、あの場所。そこに祈りと遊びがある。そんなテープエコーの隙間が、徘徊する人の足取りと重なる。それに似たものを感じる。そう、何かを「言う」代わりに、何かを「歩いて」いるのではないか。![]()
■でも、かつて、多くの介護現場ではこう言われてきた。「〇〇さん、ずっと出て行こうとされました」「靴は隠した方が良いのでは」「洋服にお名前を縫い付けたほうが良いのでは」……。こうした“対策”は、介護者の安心のためのものであることが多い。つまり、戻すための介護。これが前提になっている。![]()
■ただ、もしもその人が、ほんの少しの時間でも、その時間のズレの中で「戻らない自由」を持てたらどうか。歩いた先に何があるかもわからず、それでも歩くことを許されたら。そのとき私たちは、いったい何を「失う」のか。それとも、何かを「取り戻す」のか。![]()
■もちろん、安全とのバランスは難しい。現実の介護現場や家庭で、ただ見守るだけでは済まないこともある。挙句の果てには今年のこの猛暑。若者であっても外なんて歩いてない。それでも、人は「歩く」。そしてそのうえで、でもどこかで「戻す」ことばかりを考える視点から離れたい。ときには一緒に歩いてみたり、歩いた理由を聞いてみたり、あるいは聞かずにただ靴を差し出すことだって、ひとつのケアの形なのだと思う。![]()
■「徘徊」をどう言い換えればいいか、という議論がある。「歩き回り」「離設」「無断外出」「探索」「冒険」……。だけど、きっと言い換えるだけじゃ足りない。言葉の置き換えよりも、その人が“歩くこと”をどう捉えるかの方が大事だ。わからないままでもいい。ただ、何度も言うがその「わからなさ」にとどまる余裕が、ケアには必要なのだ。![]()
■人が歩く。それは自由の表現であり、尊厳の現れであり、わからないことの連続だ。そのわからなさの中で、私たち介護者も揺れる。だけど、揺れているからこそ、支えあえる。揺れることを止めないために、わたしたちは今日もケアの現場に立っている。戻すためではなく、ともに揺れるために。![]()
藤渕安生![]()
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